治疗肩周炎最好的西药问

一、治疗肩周炎的西药核心方案需结合病程与症状特点：急性期以非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛与炎症为主，慢性期联用肌松药（如乙哌立松）改善肌肉紧张，局部剧痛可短期糖皮质激素注射，同时需配合非药物干预（如康复锻炼）以提升疗效。

二、急性期疼痛与炎症为主的药物选择：疼痛剧烈、炎症明显时，非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成，有效减轻疼痛与炎症反应。对乙酰氨基酚镇痛作用强但抗炎弱，疼痛合并炎症时优先选非甾体抗炎药。

三、慢性期功能受限与肌肉紧张的药物联用：慢性期以活动受限、肌肉僵硬为主要表现时，肌松药（如乙哌立松）通过中枢性肌肉松弛作用缓解痉挛，改善关节活动度。此类药物可能引起头晕、乏力，建议餐后服用以减少不适。

四、局部症状显著的特殊处理方式：肩关节局部疼痛、压痛明显时，可在明确诊断后局部注射糖皮质激素（如曲安奈德），短期缓解症状效果较好，但注射次数需控制（一般不超过3次/年），避免长期使用加速关节退变。

五、特殊人群的用药注意事项：老年人慎用非甾体抗炎药，因其增加胃肠道出血与心血管风险，可选用对胃肠道影响较小的选择性COX-2抑制剂（如塞来昔布）；孕妇及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药，哺乳期需暂停哺乳；儿童（12岁以下）禁用非甾体抗炎药与糖皮质激素注射，优先采用物理治疗与康复锻炼。

六、非药物干预的重要性：无论西药治疗方案如何，均需配合非药物干预。如进行肩关节康复锻炼（钟摆运动、爬墙训练）、40℃左右温水浴促进局部血液循环，避免长期固定导致关节粘连，提升整体治疗效果。