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尺神经损伤什么症状

2026年02月10日 11:49:46
病情描述:

尺神经损伤什么症状

医生回答(1)
  • 黄玮
    黄玮主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    尺神经损伤主要表现为手部尺侧区域感觉障碍与运动功能异常,典型症状包括感觉麻木、疼痛,手指精细动作受限,严重时出现爪形手畸形。

    1感觉功能障碍

    1.1典型麻木区域:小指、无名指尺侧半掌面及手背尺侧区域,可累及整个手掌尺侧1/3区域,部分患者伴随前臂尺侧感觉异常

    1.2感觉异常表现:常伴随刺痛、烧灼感或蚁行感,夜间或遇冷时加重,感觉减退或消失可导致烫伤、割伤等自我保护能力下降

    2运动功能障碍

    2.1手部小肌肉无力:骨间肌、小鱼际肌肌力下降,表现为手指不能独立内收(夹纸试验阳性)、外展,拇指不能内旋,握力较健侧下降50%以上

    2.2精细动作受限:无法完成扣纽扣、系鞋带、使用餐具等精细动作,书写时字迹歪斜,持物不稳

    2.3爪形手畸形:病程较长者因手内肌萎缩,掌指关节过伸、指间关节屈曲,形成特征性爪形手,严重时影响手指屈伸功能,导致无法握持物体

    3特殊人群症状差异

    3.1儿童群体:多因锐器切割伤、摔倒撞击导致急性损伤,症状进展迅速,早期即出现明显运动障碍和感觉麻木,需尽快手术探查神经,避免影响手指发育

    3.2老年糖尿病患者:常因周围神经病变引发慢性尺神经损伤,以感觉异常为主,运动症状因肌肉萎缩代偿较隐匿,易被误诊为颈椎病或关节炎,需通过血糖监测与神经电生理检查明确诊断

    3.3长期手部劳作人群:如程序员、装配工,因腕部尺神经慢性压迫,早期表现为手部酸胀、麻木,随病程延长出现手指活动不灵活,需通过调整姿势、定时休息预防损伤,必要时佩戴护腕减少神经压迫

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