流产选择哪种方式好问

流产方式的选择需综合孕周、身体状况及个人禁忌，药物流产（米非司酮+米索前列醇）适用于早期宫内孕无禁忌证者，手术流产（人工流产）则适用于孕周稍大或药物禁忌者，具体由医生评估决定。

孕周是核心决定因素

药物流产（药流）推荐孕≤49天（以末次月经计算），需B超确认宫内妊娠；手术流产（人流）适用于孕6-10周，特殊情况（如瘢痕子宫）可放宽至14周，但需术前评估子宫耐受性。孕周越短，流产对身体损伤越小，风险越低。

药物流产的适用与禁忌

药物为米非司酮+米索前列醇，适用于18-40岁健康女性，无肝肾功能异常、青光眼、哮喘等禁忌，确认宫内孕且无带宫内节育器妊娠。必须在医生指导下用药，观察孕囊排出（服药后6小时内），若出血超月经量或腹痛剧烈，需紧急就诊。

手术流产的流程与注意

人工流产（负压吸引术）适用于孕6-10周，无麻醉禁忌者。术前需查血常规、凝血功能，术后休息2周，禁盆浴及性生活1月，预防感染。瘢痕子宫者建议术前B超评估肌层厚度，必要时选择宫腔镜辅助，降低子宫损伤风险。

特殊人群的个体化选择

哺乳期女性：优先手术流产，避免药物影响哺乳；

肝肾功能不全者：慎用药流，建议手术；

带宫内节育器妊娠：需先取环后流产；

反复流产史者：建议生殖科会诊，评估染色体及免疫因素。

术后保障与随访

无论选择何种方式，术后2周需复查B超确认宫腔清洁，若出血超10天或持续腹痛，需立即就诊。严格避孕3个月，避免短期内再次妊娠，降低子宫复旧不良及感染风险。