怀孕45天胎停的特征问

怀孕45天胎停指胚胎在妊娠早期（约孕6-8周）停止发育，典型特征包括妊娠反应消失、阴道出血、腹痛、超声无胎心搏动及激素水平异常，需结合临床表现与检查确诊。

妊娠反应突然消失

孕早期常见恶心呕吐、乳房胀痛、乏力、嗜睡等反应，胎停后人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平骤降，上述症状可能在数日内迅速缓解或完全消失，需警惕症状“突然减轻或消失”而非逐渐缓解。

阴道出血或异常分泌物

胚胎剥离过程中，子宫内膜与胚胎分离可能引发少量阴道出血，多为褐色或暗红色分泌物（陈旧性出血），少数伴鲜红色出血。若出血量增多、持续或伴随血块，需及时就医排查。

腹痛或腰背部不适

胎停后子宫收缩或胚胎排出过程中，可能出现下腹部隐痛、坠胀感，部分孕妇伴腰酸或腰骶部酸痛。疼痛程度因人而异，若持续加重或伴随阴道出血，需警惕胚胎滞留风险。

超声检查关键表现

超声是诊断胎停的金标准：正常孕45天超声可见孕囊、胎芽（长约5-10mm）及原始心管搏动；胎停时表现为“胎芽无胎心搏动”（如胎芽长度≥7mm仍无胎心）、孕囊变形皱缩或大小与孕周严重不符（如孕囊平均直径＞25mm仍无胎芽），需动态复查排除检查误差。

特殊人群注意事项

高龄孕妇（≥35岁）、有反复流产史、合并甲状腺疾病/糖尿病/高血压的孕妇，胎停风险较高。出现上述症状时，需尽快至产科就诊，排查染色体异常、内分泌失调、免疫因素等病因，避免延误清宫时机。

（注：内容基于《妇产科学》第9版及临床指南，具体诊疗需遵医嘱。）