阑尾疼痛症状问

一、阑尾疼痛症状核心表现：最常见为急性阑尾炎，典型表现为转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热，需警惕疼痛加剧、高热、白细胞升高等紧急情况，及时就医。

急性阑尾炎疼痛特点：疼痛始于脐周或上腹部，逐渐转移至右下腹（麦氏点，右髂前上棘与脐连线中外1/3处）并固定，性质从隐痛转为持续性胀痛或剧痛，可伴恶心、呕吐、发热（体温多升至38℃以上），严重时右下腹出现肌紧张、反跳痛，实验室检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示需紧急处理。

慢性阑尾炎疼痛特点：右下腹持续性隐痛或胀痛，程度较轻，反复发作，常与饮食不规律、劳累相关，部分患者疼痛不典型，可伴消化不良、便秘或腹泻，需结合影像学检查排除其他病变。

特殊人群阑尾疼痛特点：儿童因腹痛定位能力差，多表现为哭闹、拒食、呕吐，易延误诊断；老年人疼痛反应弱，症状与病理改变程度不符，穿孔风险高；孕妇因子宫增大使阑尾位置上移，疼痛不典型，需通过超声或MRI排查，避免漏诊。

类似症状鉴别：需与急性胃肠炎（伴呕吐、腹泻）、右侧输尿管结石（绞痛伴血尿）、妇科疾病（盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转）、儿童肠系膜淋巴结炎（伴发热）等鉴别，结合超声、CT及血常规等检查明确诊断，避免盲目用药。

治疗原则：非药物干预包括卧床休息、禁食水（明确诊断前），必要时需药物治疗（如抗生素），但需严格遵循医嘱，避免自行用药；儿童、孕妇及老年人用药需谨慎，优先选择安全剂型，避免低剂量或高频率用药。