为什么脸上起痘痘问

脸上起痘痘（痤疮）主要与皮脂分泌旺盛、毛囊堵塞、痤疮丙酸杆菌增殖及炎症反应相关，同时受激素水平、生活习惯等多因素影响。

皮脂分泌异常是核心诱因

青春期、内分泌失调（如高雄激素血症）会刺激皮脂腺增大，分泌更多皮脂。皮脂堆积在毛囊中，若排出受阻，易形成粉刺，为痤疮发展提供基础条件。

毛囊口角化异常导致堵塞

毛囊口周围角质形成细胞更新速度减慢或过度增殖，使毛囊口狭窄、堵塞，皮脂无法正常排出，形成开放性或闭合性粉刺。遗传因素（如家族性痤疮倾向）可能加重此过程。

痤疮丙酸杆菌诱发炎症反应

皮脂为痤疮丙酸杆菌提供繁殖环境，该细菌分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，刺激毛囊壁引发免疫反应，导致毛囊周围红肿、脓疱等炎性皮损。

炎症级联反应加重痘痘症状

毛囊堵塞后，痤疮丙酸杆菌及其代谢产物激活毛囊周围免疫细胞（如巨噬细胞、T细胞），释放IL-6、TNF-α等炎症因子，进一步加重红肿、结节等炎症性痤疮。

内分泌与生活方式影响显著

激素波动（如青春期、月经周期、压力）、高糖高脂饮食、熬夜、清洁不当等均可能加重痤疮。特殊人群中，孕妇因激素变化可能出现痤疮，需避免刺激性药物（如维A酸类）；青少年皮脂腺发育活跃，痤疮发生率更高。

痤疮是多因素共同作用的结果，日常需注意控油保湿、规律作息，严重时需在皮肤科医生指导下规范治疗（如外用维A酸类、过氧化苯甲酰，或口服抗生素、激素调节药物）。