患有宫颈糜烂能做流产吗问
患有宫颈糜烂能做流产吗
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宫颈糜烂(现称宫颈柱状上皮异位)本身并非流产禁忌,但需结合是否合并炎症及个体情况综合评估,在规范检查和操作下可安全进行流产。
宫颈糜烂的本质与流产关系
宫颈糜烂是宫颈管柱状上皮受雌激素影响外移的生理现象,无炎症时不影响宫颈结构与功能,无需因“糜烂”本身推迟流产。但需通过TCT+HPV筛查排除宫颈息肉、癌前病变等其他病变。
流产前需评估是否合并炎症
流产前需检查宫颈是否合并急性炎症(如衣原体/支原体感染、淋球菌感染)。若存在白带增多、异味、充血水肿等症状,需先抗感染治疗(如阿奇霉素、头孢类药物),避免流产后感染扩散或宫腔粘连。
流产方式选择与操作规范
流产方式需个体化:药物流产(米非司酮+米索前列醇)对宫颈刺激小,适用于无禁忌症者;人工流产需由经验医生操作,避免暴力扩张宫颈,必要时采用宫颈扩张球囊辅助,减少机械损伤。
特殊人群需谨慎
有多次流产史、宫颈机能不全(如既往早产史)、HPV持续感染者,建议术前超声评估宫颈长度,必要时选择超声引导下无痛人流,术后密切监测宫颈恢复情况,降低宫颈损伤风险。
术后护理与复查
流产后保持外阴清洁,1个月内避免性生活及盆浴;术后2周复查超声确认妊娠组织残留,1个月后复查TCT+HPV,排除宫颈病变或炎症进展。
提示:宫颈糜烂在流产后激素波动下可能短暂加重,无需过度担忧,遵医嘱复查即可。如有异常出血、腹痛等症状,需及时就诊。
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