老年人长了褥疮如何治疗问

老年人褥疮（压疮）治疗需以解除局部压迫为首要措施，结合创面湿性护理、药物干预、营养支持及感染防控，同时针对糖尿病、肝肾功能不全等特殊人群进行个体化管理。

解除压迫与体位管理

每2小时协助翻身（仰卧/侧卧交替），使用气垫床、泡沫减压垫或凝胶垫，重点避免骶尾部、髋部、足跟等骨突部位持续受压。肢体活动障碍者需用体位垫辅助调整姿势，防止畸形加重压迫。

创面局部处理

每日用生理盐水轻柔清洁创面，去除分泌物及坏死组织；采用无菌纱布或水胶体敷料覆盖，保持湿润环境（湿性愈合促进肉芽生长）。浅表创面可用透明贴，感染创面需自溶性/手术清创，避免酒精等刺激性消毒剂。

药物辅助治疗

外用银离子抗菌敷料控制感染；重组人表皮生长因子（rhEGF）促进肉芽增生；莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏局部抗感染。药物需经培养或医生评估后使用，避免盲目广谱抗生素。

营养强化支持

保证每日蛋白质摄入（1.2-1.5g/kg体重），如鸡蛋、鱼肉、蛋白粉；补充维生素C（柑橘、西兰花）及锌剂（牡蛎、南瓜籽）。糖尿病患者严格控糖，避免高渗环境阻碍愈合。

感染监测与防控

观察创面红肿、渗液及体温变化，分泌物异常时送检培养。预防性抗生素仅用于明确感染者，疗程遵医嘱；操作前后严格手卫生，避免交叉感染。