45岁男人性功能减退怎么办问

45岁男性性功能减退还可通过综合干预改善。

生活方式调整：坚持规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳；2次力量训练，如哑铃、深蹲），可提升睾酮水平10%-15%；均衡饮食（增加优质蛋白、锌、维生素摄入，如鸡蛋、瘦肉、坚果、深色蔬菜），减少高脂高糖；保证7-8小时规律睡眠，避免熬夜久坐，戒烟限酒。

基础疾病管理：控制高血压（目标＜130/80mmHg）、糖尿病（空腹血糖＜7.0mmol/L）、高血脂（LDL-C＜2.6mmol/L），糖尿病患者ED风险增加2-3倍；定期监测相关指标，避免血管损伤影响血流，甲状腺功能异常需优先纠正。

心理与伴侣支持：性功能减退常伴随焦虑抑郁，伴侣共同参与沟通可改善症状；建议通过理解、鼓励缓解压力，必要时心理咨询，结合冥想、兴趣爱好调节情绪，必要时短期使用抗焦虑药物。

医疗评估与治疗：先查睾酮（＞9.7nmol/L为正常）、TSH、血糖明确病因，如睾酮缺乏需排除垂体疾病；医生指导下短期用PDE5抑制剂（如西地那非）或睾酮补充治疗（如十一酸睾酮），定期监测睾酮水平。

特殊人群注意事项：合并严重心脑血管疾病、肝肾功能不全者禁用PDE5抑制剂，老年患者优先排查前列腺疾病，睾酮补充需监测肝功能，用药需个体化调整。