口腔溃疡舌头上溃疡问

舌头上的溃疡（口腔溃疡）多数为复发性阿弗他溃疡，常见于10-40岁人群，女性略多，表现为圆形黄白假膜、灼痛，1-2周自愈；少数由创伤、感染或其他疾病引发，孕妇、老年人、糖尿病患者等特殊人群风险更高，需针对性处理。

1.复发性阿弗他溃疡：最常见类型，与免疫、遗传、精神压力及营养缺乏相关，好发于舌腹、舌尖；表现为圆形黄白假膜、灼痛，1-2周自愈；儿童、青少年因免疫力不稳定易发作，孕妇需补充叶酸和维生素B族，避免辛辣刺激，局部用利多卡因凝胶缓解疼痛。

2.创伤性溃疡：由咬伤、尖锐牙尖、过热食物等机械/物理/化学因素导致，溃疡形态与损伤匹配，去除病因后3-7天愈合；儿童因咀嚼不协调易咬伤，老年人义齿不合适是诱因；需调整口腔刺激因素，避免溃疡长期不愈。

3.感染性溃疡：病毒（单纯疱疹）、细菌（链球菌）、真菌（念珠菌）感染均可引发，多见于免疫力低下者；需明确感染类型后用抗病毒/抗菌/抗真菌药物，避免传染。

4.其他疾病相关溃疡：白塞病（伴生殖器、眼部症状）、糖尿病（血糖高时难愈）、自身免疫病（如克罗恩病）可继发舌溃疡；白塞病多见于中青年，糖尿病患者需严格控糖，溃疡超过2周未愈及时就医。