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做手术前要做什么检查

2026年02月10日 12:26:27
病情描述:

做手术前要做什么检查

医生回答(1)
  • 陈立天
    陈立天主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    手术前检查是评估患者身体状况、排查手术风险的核心环节,通常包括基础生命体征、血液、影像学、心肺功能及特殊人群专项检查,具体项目根据手术类型与个体情况定制。

    基础生命体征评估:测量体温、血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度,以判断基本生命状态。高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者需监测血糖,避免低血糖或高血糖影响手术安全。

    血液检查:涵盖血常规(评估贫血、感染及血小板功能)、凝血功能(PT、APTT、INR,预防术中出血)、生化(肝肾功能、电解质、血糖等)及感染标志物(乙肝、丙肝、梅毒、HIV),全面评估器官功能与感染风险。

    影像学检查:根据手术部位选择CT、超声、X线等,明确病变细节及毗邻关系。例如,腹部手术需评估肝胆胰脾,胸部手术需排查肺部病变,为手术方案提供依据。

    心肺功能评估:心电图排查心律不齐或心肌缺血;心肺功能异常者(如老年患者、慢性病患者)需进一步检查(如肺功能检测、心脏超声),确保耐受手术创伤。

    特殊人群专项检查:糖尿病患者加测糖化血红蛋白;高血压患者行动态血压监测;肝肾功能异常者强化指标监测;孕妇需筛查血型、凝血功能及感染标志物,评估妊娠致畸风险。

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