伤口上长蛆怎么治问

伤口长蛆（蝇蛆病）由蝇类幼虫侵袭未及时清洁或暴露的伤口所致，治疗核心是立即清除蛆虫，同步进行伤口清洁、抗感染及特殊人群处理。

一、及时清除蛆虫：需以无菌操作优先，先用生理盐水或碘伏轻柔冲洗伤口，物理分离蛆虫（避免暴力挤压）；儿童或老年人需成人协助，动作轻柔以减少疼痛。必要时用镊子小心夹取蛆虫，清除后用聚维酮碘溶液或过氧化氢溶液轻柔消毒（儿童避免刺激性药物）。

二、伤口清洁与抗感染：清除蛆虫后，以生理盐水反复冲洗伤口，去除分泌物及组织碎屑；外用莫匹罗星软膏或磺胺嘧啶银乳膏抗感染（每日1-2次，具体遵医嘱）。糖尿病患者需严格控制血糖，老年患者加强蛋白质摄入促进愈合，必要时口服抗生素需医生评估。

三、特殊人群处理：儿童皮肤脆弱，操作全程需成人协助，优先物理清除，避免二次损伤；老年患者加强翻身预防压疮，免疫低下者（如肿瘤、长期激素使用者）需尽快就医，避免感染扩散；孕妇及哺乳期女性需咨询医生后用药。

四、预防复发与环境管理：保持伤口干燥清洁，及时更换敷料；环境中定期清理垃圾、封堵缝隙，减少蝇类滋生；高风险人群（糖尿病、长期卧床者）需专人护理，避免伤口暴露。