产后上不来气问

产后上不来气多因生理应激、心肺负荷增加或心理因素引发，需结合症状排查原因并及时干预。

产后血容量较孕期增加15%-20%，心脏负荷显著加重，同时孕期膈肌上抬导致胸腔容积缩小，产后虽逐渐恢复，但部分产妇短期内仍感气短。多数为生理性，经休息可缓解，若伴随水肿、乏力需警惕病理情况。

产后高凝状态易诱发静脉血栓，若血栓脱落阻塞肺动脉，可突发严重呼吸困难、胸痛、咯血。需立即就医，通过D-二聚体检测或CTPA排查，治疗以抗凝为主，常用低分子肝素等药物。

原有心脏病史（如先天性心脏病、高血压性心脏病）者，产后心脏负荷骤增易诱发心衰，表现为劳力性气短、夜间憋醒、下肢水肿。需监测心率、血压，心功能不全时遵医嘱使用利尿剂等药物治疗。

产后情绪障碍（如焦虑抑郁）可引发过度通气综合征，表现为呼吸急促、胸闷、手脚发麻，与情绪紧张导致的呼吸调节异常有关。需结合心理量表评估，必要时心理疏导或短期抗焦虑药物干预。

高龄、肥胖、妊娠期高血压或合并哮喘、贫血者，产后气短风险更高。此类人群需加强监测，若出现气短加重、持续超2周不缓解或伴随发绀、尿量减少，应立即就诊。