直肠癌术前准备问

直肠癌术前准备需系统优化患者全身状态与肠道条件，以降低手术风险、促进术后恢复，核心包括肠道清洁、营养支持、合并症控制、心理疏导及特殊人群适配。

肠道清洁：术前1-3天口服聚乙二醇电解质散等泻药清洁肠道，必要时联合灌肠；肠梗阻患者需先胃肠减压，避免术中污染。肾功能不全者慎用含钠泻药，高龄患者可缩短清洁周期。

营养支持：术前通过NRS-2002量表评估营养风险，营养不良者予口服营养补充剂（ONS）或肠内营养管饲，严重者需静脉营养支持，改善术后免疫功能。

合并症管理：高血压患者控制血压＜160/100mmHg，糖尿病患者术前3天改用胰岛素控制血糖（空腹＜8mmol/L），冠心病患者需评估心功能，预防围术期心肌缺血。

心理干预：术前3-5天由医护团队沟通手术流程与预期，采用认知行为疗法缓解焦虑，必要时联合心理科会诊，提升患者手术配合度。

特殊人群适配：肠梗阻/穿孔风险者优先肠道减压；放化疗后患者需调整清洁方案，避免肠道黏膜损伤；肝肾功能不全者需调整泻药与补液方案，降低脏器负担。