额窦炎和鼻窦炎区别问

额窦炎是鼻窦炎的一种类型，特指额窦（位于前额部眉弓内侧下方区域）黏膜的炎症；鼻窦炎则是鼻腔周围所有鼻窦（包括额窦、上颌窦、筛窦、蝶窦）的炎症统称，两者核心区别在于受累鼻窦范围不同（额窦炎为单一鼻窦受累，鼻窦炎可涉及单个或多个鼻窦）。

1.病变范围差异。额窦炎仅累及额窦，影像学检查（如鼻窦CT）显示额窦黏膜增厚或积液；鼻窦炎可同时累及额窦、上颌窦等多个鼻窦，甚至全组鼻窦受累，CT/MRI检查可明确受累鼻窦数量及具体位置。

2.临床症状差异。额窦炎典型症状为前额部疼痛（晨起加重、午后缓解，弯腰时疼痛加剧）、鼻塞、黏液性或脓性流涕，可伴随嗅觉减退；鼻窦炎除上述症状外，因受累鼻窦不同，疼痛部位也不同（如筛窦炎伴内眦部压痛，上颌窦炎伴面颊部胀痛），全组鼻窦炎时可能出现发热、乏力等全身症状，病程超过12周未愈则转为慢性鼻窦炎。

3.诊断检查差异。额窦炎诊断依赖典型症状（前额部定位性疼痛）及影像学检查（额窦黏膜增厚、积液）；鼻窦炎需结合病史（如反复鼻塞流涕）、鼻内镜检查（鼻腔黏膜充血、脓性分泌物）及影像学（多鼻窦受累表现），必要时通过分泌物培养明确感染类型（如细菌性、病毒性）。

4.治疗策略差异。额窦炎以保守治疗为主，如生理盐水鼻腔冲洗、鼻用糖皮质激素（如布地奈德）、黏液促排剂（如桉柠蒎），急性发作时可短期使用抗生素；鼻窦炎需根据受累范围调整方案，单侧急性鼻窦炎按额窦炎处理，多鼻窦或慢性鼻窦炎需联合抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），并优先非药物干预（如鼻腔冲洗、蒸汽吸入、保持规律作息）。特殊人群中，低龄儿童（<6岁）需避免滥用口服抗生素，建议优先非药物干预；孕妇优先生理盐水冲洗等非药物治疗，必要时遵医嘱；老年人及慢性病患者（如糖尿病）需监测基础病（如血糖控制），防止感染扩散；对过敏体质者，需避免接触过敏原（如花粉、尘螨），减少鼻窦炎诱发因素。