自然流产是什么原因引起的问

自然流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1千克的非人为终止妊娠，主要原因包括胚胎染色体异常、母体基础疾病或不良生活方式、环境因素及免疫功能异常等。

一、胚胎染色体异常。这是早期自然流产（妊娠12周内）最常见原因，约占50%-60%。多数为偶发性，与卵子或精子减数分裂时染色体分离异常有关，高龄孕妇（≥35岁）因卵子质量下降，染色体异常风险显著升高，胚胎染色体异常多为非整倍体（如21三体）。

二、母体因素。包括内分泌失调、生殖道解剖异常、感染及免疫因素。内分泌方面，甲状腺功能减退或亢进、多囊卵巢综合征（PCOS）等影响胚胎着床及发育；生殖道解剖异常如子宫畸形（双角子宫、纵隔子宫）、宫腔粘连等；感染如生殖道支原体、衣原体感染，或TORCH（弓形虫、风疹病毒等）感染可能引发流产；免疫因素中，抗磷脂综合征（APS）、系统性红斑狼疮（SLE）等自身免疫病会导致胎盘血管血栓形成，影响胚胎血供。

三、环境与生活方式因素。长期接触化学毒物（如甲醛、重金属）、辐射暴露、吸烟酗酒及滥用药物（如可卡因、某些镇静剂），可能增加流产风险。肥胖或营养不良（BMI＜18.5或＞28）也与早期流产相关，生活方式紊乱（熬夜、压力过大）通过影响内分泌平衡间接干扰胚胎发育。

四、其他因素。父亲因素如精子染色体异常或精子DNA碎片率高可能增加流产风险；血栓前状态（易栓症）如遗传性高同型半胱氨酸血症、抗凝血酶Ⅲ缺乏等，导致胎盘血流灌注不足；严重全身性疾病（如严重感染、慢性肾病）或妊娠高血压综合征（PIH）早期未控制，也可能诱发流产。

特殊人群提示：高龄女性（≥35岁）需孕前检查卵子质量及染色体情况，尽早干预基础疾病；有不良孕产史者建议孕期加强免疫相关指标监测；肥胖女性应通过合理饮食与运动调整体重，BMI控制在18.5-28；长期接触有害物质的职业女性需定期产检，更换工作环境。