过敏性紫癜分为哪几种类型问

过敏性紫癜主要分为皮肤型、关节型、腹型、肾型及混合型五种类型，其中肾型可累及肾脏，是导致远期并发症的重要原因。

一、皮肤型（单纯型）：最常见类型，约占病例总数的50%-70%。典型表现为双下肢对称分布的针尖至黄豆大小紫癜，可累及臀部及上肢，呈分批出现、高出皮面、压之不褪色的特点，部分病例伴轻微瘙痒或灼热感。紫癜通常在数周内逐渐消退，不留瘢痕，少数可反复发作，一般无全身症状，血小板计数及凝血功能正常。

二、关节型：关节症状多在紫癜出现后数日内发生，表现为关节周围组织肿胀、疼痛，常累及膝、踝、腕、肘等大关节，呈游走性，可伴局部皮温升高，严重时关节活动受限。关节液检查无化脓性改变，炎症消退后不留畸形，部分病例可合并发热。

三、腹型：以腹痛为突出表现，疼痛多位于脐周或下腹部，呈持续性绞痛，可伴恶心、呕吐，严重者出现消化道出血（黑便或血便）。腹部体征与疼痛程度不符（即“症状重、体征轻”），需与急性阑尾炎、肠梗阻等急腹症鉴别，少数病例可因肠套叠导致肠穿孔，需紧急手术干预。

四、肾型：是过敏性紫癜最严重的并发症类型，发生率约30%-60%，多见于儿童及青少年。肾脏受累表现为蛋白尿（尿蛋白阳性）、血尿（镜下或肉眼血尿）、管型尿，严重时进展为肾功能不全，甚至慢性肾衰竭。部分病例可在紫癜出现后1-8周内发生，需定期监测尿常规及肾功能，避免延误治疗。

五、混合型：同时存在上述≥2种类型的临床表现，常见组合为皮肤型+关节型、皮肤型+腹型等，症状叠加可加重病情复杂性，需综合评估多系统受累情况。

特殊人群提示：儿童为高发人群（5-10岁），女性略高于男性；感染（如呼吸道感染）、食物过敏（如海鲜、牛奶）、药物（如抗生素、水杨酸类）及疫苗接种可能诱发疾病；肾型患者需长期随访，避免剧烈运动及肾毒性药物；儿童患者家长应注意观察紫癜变化及伴随症状，及时就医。