见红问

妊娠晚期或临产前出现的阴道少量血性分泌物（即“见红”），通常是宫颈成熟的先兆，也可能提示胎盘、宫颈等部位异常，需结合症状判断是否就医。

定义与常见原因

“见红”是妊娠中晚期阴道流出少量血性黏液，量一般少于月经量，多为淡红或褐色，常因宫颈黏膜与胎膜分离导致毛细血管破裂引起。临床常见于：①生理性：临产前宫颈成熟，黏液栓脱落混血丝；②病理性：前置胎盘（胎盘覆盖宫颈内口）、胎盘早剥（胎盘提前剥离）、宫颈息肉或炎症等。

生理性与病理性鉴别

生理性见红：量少、无腹痛、颜色淡红或褐色，与宫颈黏液混合，无血块，可能伴随“果冻状”黏液排出，多发生于临产前1-2天。病理性见红：量增多（超过月经量）、伴随持续性腹痛、有血块，颜色鲜红或深褐色，可能伴头晕、乏力，需警惕胎盘早剥（腹痛剧烈）或前置胎盘出血。

紧急处理与就医时机

需立即急诊：出血量多（超过月经量）、腹痛剧烈（尤其持续性）、胎动异常（减少或频繁）、头晕乏力（可能贫血）；

需24小时内就医：孕37周前见红+规律宫缩（每10分钟1次）、37周后少量见红+规律宫缩；

可居家观察：少量淡红、无腹痛、胎动正常，需卧床休息，避免性生活，记录出血量和症状。

特殊人群注意事项

高危人群（高龄≥35岁、多胎妊娠、前置胎盘史）：见红后需减少活动，尽快就诊，必要时住院保胎；

合并症孕妇（妊娠期高血压、糖尿病）：需密切监测血压、血糖，避免劳累，提前联系产科医生；

产后非孕期：见红可能为妇科疾病（如宫颈炎、宫颈息肉、子宫肌瘤），需妇科检查排除器质性病变。

处理原则

无高危因素：少量淡红无不适者，卧床休息观察即可；

高危因素或37周前：即使量少，也需联系产科，必要时住院监测胎心、B超评估胎盘情况；

避免自行用药：不建议口服止血药，需在医生指导下处理（如硫酸镁抑制宫缩）。