唐氏筛查时间问
唐氏筛查时间
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唐氏筛查时间分为孕早期、孕中期及特殊人群适用的无创DNA检测时间,核心时间范围为孕早期11~13周+6天、孕中期15~20周+6天;无创DNA产前检测建议12~22周+6天进行。
一、孕早期唐氏筛查时间
孕早期唐氏筛查时间为11~13周+6天,需同步完成胎儿颈项透明层厚度(NT)超声测量及血清学指标(如PAPP-A、β-hCG)检测。该阶段筛查综合超声与血清学数据,异常检出率约85%。高龄孕妇(≥35岁)虽不建议常规血清学筛查,但仍可通过NT超声评估风险,若NT增厚(≥2.5mm)需进一步检查。
二、孕中期唐氏筛查时间
孕中期唐氏筛查时间为15~20周+6天,需空腹抽血检测AFP、β-hCG、uE3、InhibinA等指标。多指标联合分析可计算胎儿染色体异常风险,检出率约60%~70%,假阳性率5%~10%。有糖尿病、甲状腺疾病的孕妇需提前控制基础指标,避免影响结果准确性;高风险结果需进一步羊水穿刺或无创DNA检测确诊。
三、无创DNA产前检测时间
无创DNA产前检测(NIPT)的适宜时间为12~22周+6天,此时胎儿游离DNA浓度高,检测准确性超99%。适用于血清学筛查高风险、年龄≥35岁、有染色体异常家族史的孕妇,避免侵入性检查风险。双胞胎孕妇需在12周后检测,单绒毛膜双胎需注意结果解读差异;孕周超过22周+6天仍可检测,但准确性可能略有下降。
四、特殊人群筛查时间调整
有唐氏综合征家族史的孕妇,建议孕早期10~11周开始筛查,尽早发现异常并干预。合并严重内外科疾病(如心脏病、肾病)的孕妇,需在病情稳定期(孕中期前)完成筛查,必要时选择有创检查。既往流产或胎儿畸形史的孕妇,筛查可提前至孕早期10周后,结合超声监测胚胎发育。辅助生殖技术(如试管婴儿)孕妇,胚胎移植后10~14天确认宫内妊娠,按常规孕周计算筛查时间。
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