纯中药降压药有哪些问

纯中药降压药以中成药为主，经临床验证的主要包括天麻钩藤颗粒、牛黄降压丸、杜仲降压片等，适用于轻中度原发性高血压的辅助治疗，需在医师指导下使用，不可替代一线降压西药。

一、天麻钩藤颗粒等平肝潜阳类：1.以天麻、钩藤、石决明等为主要成分，适用于肝阳上亢型高血压（头晕头痛、面红目赤），其活性成分天麻素、钩藤碱可调节血管紧张度，辅助降低收缩压，对1级高血压（收缩压140-159mmHg）的辅助有效率约60%。特殊人群：孕妇禁用（可能刺激子宫收缩），肝肾功能不全者需每2周监测肝肾功能指标。

二、牛黄降压丸等清热泻火类：2.以人工牛黄、黄芩、栀子为主要成分，适用于肝火上炎型高血压（烦躁易怒、口苦便秘），人工牛黄中的胆红素可降低交感神经活性，短期辅助缓解血压波动。注意事项：脾胃虚寒者禁用，合并消化性溃疡者需与质子泵抑制剂联用。

三、杜仲降压片等滋阴补肾类：3.以杜仲、山茱萸、枸杞子为主要成分，适用于肾阴不足型高血压（腰膝酸软、耳鸣失眠），杜仲多糖可改善血管内皮功能，辅助降低舒张压，适合45岁以上伴肾虚症状的高血压患者。特殊人群：糖尿病患者需选用无糖剂型，18岁以下青少年禁用（优先生活方式干预）。

四、丹参降压片等活血通络类：4.以丹参、三七、川芎为主要成分，适用于瘀血阻络型高血压（胸闷胸痛、舌质紫暗），丹参素可抑制血小板聚集，辅助改善高血压合并冠心病症状。特殊人群：月经期女性及出血性疾病史者禁用，老年高血压（≥70岁）需在医师指导下调整剂量。

特殊人群用药规范：所有降压中药需在医师指导下使用，不可擅自替换一线降压药；慢性肾病者禁用含马兜铃酸的中药（如关木通）；合并糖尿病者需监测血糖，避免含糖剂型；儿童高血压（<18岁）优先通过低盐饮食（每日<5g）和规律运动（每周≥150分钟）控制血压，避免中药干预。