血糖高属于糖尿病该怎么治疗问

血糖高提示糖尿病可能，确诊后治疗以生活方式干预为核心，结合药物、血糖监测及特殊人群管理。

一、明确诊断与分型

依据WHO标准，空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%可确诊糖尿病。需区分1型（多见于青少年，β细胞破坏，需胰岛素治疗）、2型（中老年为主，胰岛素抵抗+分泌不足，先生活方式干预）及特殊类型（如妊娠糖尿病、内分泌性糖尿病），分型指导治疗方案。

二、生活方式干预

饮食控制：减少精制糖、高GI食物（如白米饭、糕点），增加全谷物、蔬菜（每日≥500g）、优质蛋白（鱼、蛋、豆制品），控制总热量；运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），配合每周2-3次抗阻训练；减重：超重者减重5%-10%可显著改善血糖；戒烟限酒，规律作息。

三、药物治疗

2型糖尿病首选二甲双胍，必要时联合SGLT-2抑制剂（如达格列净）、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）或胰岛素促泌剂（如格列美脲）；1型糖尿病需终身胰岛素治疗；妊娠糖尿病优先生活方式，无效时用胰岛素（避免口服药）。

四、血糖监测与随访

每周3天监测空腹/餐后2小时血糖，目标空腹4.4-7.0mmol/L、餐后＜10.0mmol/L；每3个月查糖化血红蛋白（HbA1c），目标＜7%（个体化调整）；每年筛查眼底、尿微量白蛋白、足部，早期发现视网膜病变、肾病、神经病变。

五、特殊人群管理

老年人（≥65岁）：HbA1c目标放宽至7.5%-8.0%，避免低血糖；儿童青少年：以饮食运动为核心，家长协助监测；妊娠期糖尿病：严格控糖（空腹＜5.1mmol/L），产后6-12周复查糖耐量。

（注：药物仅列名称，具体用药需遵医嘱，以上为通用原则，特殊病情需个体化调整。）