手浮肿是怎么回事问

手浮肿是由心功能不全、肾功能异常、局部循环障碍、内分泌代谢失衡或药物/特发性因素引发的症状，需结合伴随表现及诱因综合判断。

心功能不全（右心衰竭）

右心衰竭时心脏泵血能力下降，体循环淤血导致水肿，多从下肢蔓延至手部，表现为双侧对称性肿胀，晨起明显且活动后加重，常伴随气短、乏力、下肢凹陷性水肿。高危人群：老年心脏病患者、高血压/冠心病未控制者需警惕，建议排查心功能指标（BNP、心脏超声）。

肾功能异常（慢性肾病/急性肾损伤）

肾功能受损导致蛋白尿、低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，水分渗入组织间隙。典型表现为晨起眼睑/手部水肿，伴随尿量减少、尿泡沫增多、乏力。高危人群：高血压、糖尿病患者需定期监测肾功能（尿常规、血肌酐），避免延误慢性肾病进展。

局部循环障碍

静脉血栓、淋巴回流受阻或长期压迫可引发单侧/双侧手肿。静脉血栓多单侧突发，伴局部疼痛、皮肤发红；淋巴水肿常见于乳腺癌术后淋巴清扫者，表现为单侧手肿、皮肤增厚。特殊诱因：久坐（如办公室人群）、戴紧手套/首饰也可引发暂时性水肿。

内分泌与代谢因素

甲状腺功能减退：甲状腺激素不足致组织黏多糖沉积，出现手肿、皮肤干燥、怕冷、乏力，需查甲状腺功能（TSH、T3/T4）。

妊娠/更年期：妊娠期因激素波动及子宫压迫静脉，多为双侧对称性水肿；更年期女性因激素紊乱，可能出现与月经周期相关的特发性水肿。

药物与特发性水肿

某些药物（如钙通道阻滞剂硝苯地平、糖皮质激素）可引发血管扩张性水肿，停药后多缓解。特发性水肿多见于中青年女性，无器质性病变，与自主神经功能紊乱相关，常伴月经周期波动。长期服药者需咨询医生调整方案，避免自行停药。

注意：若手肿突然加重、单侧明显或伴随胸痛、呼吸困难、尿量异常，需立即就医排查病因。