类风湿性关节炎的症状有什么问

类风湿性关节炎典型症状为多关节对称性晨僵、肿胀、疼痛，常累及手足小关节，可伴全身症状，严重时致关节畸形与功能障碍。

晨僵与对称性发作

晨僵是核心症状，持续≥1小时，活动后缓解，晨起时明显，午后减轻。典型累及手足小关节（如腕、掌指、近端指间关节），多呈对称性，可双侧同时或先后发病，与健康关节“休息后僵硬”不同，是炎症性疾病的特征表现。

疼痛与肿胀

关节疼痛多为对称性、持续性钝痛，活动后加重，休息后部分缓解。肿胀因滑膜炎症、关节积液及软组织增生所致，伴局部皮肤温度升高、发红，按压有波动感（积液时）或饱满感（增生时），常见于手腕、掌指关节等部位。

关节功能障碍与畸形

病情进展后，关节活动受限，表现为握拳困难、屈伸不利，严重时关节结构破坏，出现特征性畸形：如近端指间关节过伸、远端指间关节屈曲的“天鹅颈”畸形，或近端指间关节屈曲、远端过伸的“纽扣花样”畸形，最终可能导致关节强直、活动完全丧失。

全身炎症表现

急性期可伴低热（37.5~38℃）、乏力、体重下降、食欲减退，少数患者出现皮下结节（多位于关节隆突处，如肘部），提示病情活动；严重时可累及心肺系统，出现胸膜炎、心包炎等，但以关节症状为主要就诊原因。

特殊人群注意事项

老年人：症状常不典型，易因疼痛轻、晨僵不明显被忽视，需结合炎症指标（如血沉、CRP）早期诊断；

儿童：可表现为关节疼痛伴生长痛，易累及膝关节，长期炎症可能影响骨骼发育，需尽早干预；

孕妇：禁用甲氨蝶呤等致畸药物，非甾体抗炎药（如布洛芬）需在医生指导下短期使用；

合并症患者：合并高血压、糖尿病者需监测药物对血糖、血压的影响，定期复查肝肾功能。

（注：药物仅列名称，如非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂等，具体用药需遵医嘱。）