嗓子疼怎么回事问

嗓子疼最常见原因是病毒/细菌感染（如感冒、咽炎）、物理刺激（用嗓过度）、胃食管反流或过敏反应，少数由异物、自身免疫病等引起。

感染性因素（最常见）

病毒感染占比超70%，如鼻病毒、腺病毒引发的普通感冒，常伴鼻塞、流涕、咳嗽，疼痛多为钝痛或灼热感，1周内可自行缓解。细菌感染（如A组β溶血性链球菌）较少见，表现为高热、扁桃体化脓、脓点，需抗生素（如青霉素类）治疗，延误可能引发风湿热、肾炎等并发症。

非感染性炎症与刺激

急性咽炎/喉炎常因烟酒、辛辣食物刺激，或用嗓过度（教师、歌手）导致黏膜充血水肿。胃食管反流（GERD）是隐形诱因：胃酸夜间反流至咽喉，刺激黏膜，伴烧心、反酸，尤其平躺时加重，需抑酸治疗（如奥美拉唑）。

过敏反应引发的疼痛

花粉、尘螨等过敏原刺激过敏体质者，引发咽喉黏膜水肿、瘙痒，表现为“痒痛+异物感”，常伴打喷嚏、鼻塞。过敏性鼻炎患者更易出现，需避免接触过敏原，口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解症状。

特殊疾病与紧急情况

扁桃体周围脓肿是扁桃体炎并发症，单侧剧痛、张口困难，需穿刺引流；鱼刺/骨头卡喉可致局部黏膜损伤，吞咽时加重，严禁“吞饭团”，需及时就医。长期疼痛（>2周）伴吞咽困难、体重下降，需排查咽喉肿瘤（喉镜检查）或干燥综合征等自身免疫病。

特殊人群注意事项

儿童：免疫系统弱，感染易进展为肺炎，需警惕持续高热、拒食；

孕妇：禁用喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素，咽痛需优先物理缓解（如温盐水漱口）；

老年人：合并糖尿病、肾病者感染易加重，需监测血糖、肾功能；

过敏体质：避免接触过敏原，随身携带抗组胺药（如西替利嗪），发作时及时用药。

若疼痛持续超过3天、高热不退或伴呼吸困难，需立即就医排查病因。