病理性钙化分为哪两种类型问

病理性钙化分为转移性钙化和营养不良性钙化两种类型。

一、转移性钙化：1.1定义：因全身钙磷代谢异常，血钙/血磷水平升高，钙盐在正常组织沉积所致。1.2发生机制：主要与甲状旁腺激素分泌过多（如甲状旁腺腺瘤、增生）、维生素D中毒、慢性肾衰竭（肾小球滤过率下降致磷排泄障碍）等因素相关，导致血液中可溶性钙盐过饱和，随循环沉积于正常组织。1.3常见部位：肾小管上皮细胞、肺泡壁、胃黏膜、血管壁中层等，以肾小管和肺泡最为典型。1.4相关疾病：慢性肾衰竭（肾功能不全患者因磷蓄积继发高磷血症）、甲状旁腺功能亢进症（原发性/继发性甲状旁腺激素过度分泌）、长期卧床者（骨钙动员引发血钙升高）。

二、营养不良性钙化：2.1定义：在局部组织变性坏死或代谢产物蓄积基础上，钙盐沉积于病变局部，血钙/血磷水平通常正常。2.2发生机制：局部组织损伤（如感染、缺血、炎症）破坏细胞结构，钙离子内流或碱性磷酸酶释放增加，使局部磷酸钙盐过饱和并沉积。2.3常见部位：坏死心肌细胞、陈旧性血栓、结核性干酪样坏死灶、瘢痕组织、肿瘤坏死区域等，以坏死组织和纤维瘢痕为主要沉积部位。2.4相关疾病：结核病（干酪样坏死区钙盐沉积）、动脉粥样硬化斑块（脂质坏死核心区钙化）、慢性炎症（如类风湿关节炎滑膜）、恶性肿瘤（如乳腺癌、肺癌转移灶钙化）。

特殊人群注意：转移性钙化高发于慢性肾病患者（需定期监测血钙磷，控制血磷水平）、甲状旁腺功能亢进患者（优先手术或药物抑制激素分泌）；营养不良性钙化在老年人群中因血管壁退化、长期吸烟致血管损伤风险较高，需定期筛查血管钙化程度；糖尿病患者（高血糖加速血管壁代谢异常）、长期结核病史者（干酪样坏死易继发钙化）需重点关注局部钙化进展。