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孕妇肚皮痒抓出红疹子

2026年02月09日 22:06:43
病情描述:

孕妇肚皮痒抓出红疹子

医生回答(1)
  • 张超
    张超副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    孕妇肚皮痒抓出红疹子,常见原因包括妊娠生理性皮肤刺激、特发性荨麻疹、胆汁淤积等,抓挠易加重症状或继发感染,需优先通过保湿、避免刺激缓解,必要时及时就医排查。

    一、妊娠生理性皮肤瘙痒

    1.发病机制:孕中晚期因激素水平波动、皮肤拉伸及干燥导致皮肤敏感性升高;

    2.典型表现:仅局部瘙痒,无明显皮疹或仅有轻度红斑;

    3.处理:使用无香料、低敏保湿霜每日涂抹,穿宽松棉质衣物,避免热水烫洗及刺激性洗护用品。

    二、妊娠特发性荨麻疹性丘疹及斑块病(PUPPP)

    1.发病机制:妊娠晚期腹部皮肤过度牵拉、皮肤屏障功能紊乱诱发;

    2.典型表现:腹部先出现红色丘疹,逐渐融合成斑块,伴剧烈瘙痒,多见于初产妇;

    3.处理:避免抓挠,冷敷缓解瘙痒;必要时遵医嘱使用弱效糖皮质激素软膏或口服抗组胺药。

    三、妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)

    1.发病机制:胎盘激素影响胆汁排泄,胆汁酸升高刺激皮肤神经末梢;

    2.典型表现:瘙痒多从四肢或腹部开始,夜间加重,无特异性皮疹但可见抓痕;

    3.处理:需通过肝功能及胆汁酸检测确诊,优先遵医嘱使用熊去氧胆酸;严重时需密切监测胎儿情况。

    四、接触性皮炎或湿疹

    1.发病机制:接触衣物材质、洗护用品等过敏原或刺激物引发;

    2.典型表现:接触部位出现红斑、丘疹,边界清楚,瘙痒明显;

    3.处理:避免接触可疑刺激物,局部冷敷或炉甘石洗剂缓解症状;必要时遵医嘱使用弱效糖皮质激素软膏。

    特殊人群提示:孕妇皮肤屏障较脆弱,抓挠易引发皮肤破损及感染,加重不适。若瘙痒持续加重、皮疹扩散或出现黄疸、恶心等症状,需立即就医排查ICP等严重情况,用药需严格遵医嘱,禁止自行使用药物。

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