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痛风饮食禁忌

2026年02月09日 14:07:53
病情描述:

痛风饮食禁忌

医生回答(1)
  • 李春
    李春副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    痛风患者饮食核心禁忌是严格限制高嘌呤食物、避免酒精及高果糖饮品,同时控制高盐饮食,以减少尿酸生成并促进排泄,预防急性发作。

    严格避免高嘌呤动物性食物

    动物内脏(猪肝、猪肾等,嘌呤含量200-500mg/100g)、海鲜(贝类、沙丁鱼等,带壳海鲜嘌呤达150-250mg/100g)、浓煮肉汤(火锅汤、老火汤,嘌呤溶出量150-300mg/L)。单次摄入100g以上高嘌呤食物,可使血尿酸短期升高100-150μmol/L,诱发关节红肿疼痛。

    禁止饮用酒精及高嘌呤酒类

    啤酒含酒精及大量嘌呤(100-300mg/L),乙醇抑制尿酸排泄;白酒乙醇浓度高,直接干扰尿酸代谢通路。研究显示,男性每日饮酒>25g(啤酒2瓶/白酒1两),痛风风险增加3-4倍,建议完全戒酒。

    限制高果糖饮料与加工甜点

    碳酸饮料、蜂蜜、糕点、果酱等含大量果糖,通过促进嘌呤合成(增加尿酸生成)及抑制排泄诱发高尿酸。实验证实,1L含糖饮料(50g果糖)可使尿酸生成量增加20%,糖尿病患者需警惕面包、沙拉酱等隐藏糖分。

    控制高盐饮食及加工食品

    每日盐摄入<5g(约1啤酒瓶盖),高盐减少尿酸排泄(肾小管重吸收增加),诱发高血压加重肾脏负担。加工肉(香肠、腊肉)含亚硝酸盐及隐性嘌呤,代谢毒性高于天然食材,建议选择新鲜瘦肉(去皮鸡胸肉、瘦牛肉)替代。

    特殊人群需差异化管理

    肾功能不全者(eGFR<60ml/min)应限制蛋白总量(<0.6g/kg体重/日),优先鸡蛋、低脂奶;糖尿病患者以低GI食物为主,禁用蜂蜜、冰糖;合并高脂血症者避免动物油脂,改用橄榄油、鱼油等不饱和脂肪酸。

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