孕妇单纯疱疹病毒怎么治问

孕妇单纯疱疹病毒（HSV）感染需由医生根据感染类型、孕期阶段及症状严重程度，选择阿昔洛韦等抗病毒药物治疗，结合局部护理与预防措施，以降低母婴传播风险。

一、明确感染类型与评估

HSV感染分为初发感染（首次感染，症状重）和复发感染（既往感染史，症状轻）。通过临床表现（簇集性水疱、疼痛、溃疡）及实验室检查（PCR检测病毒DNA）确诊，需区分病毒类型（HSV-1/2）及感染部位（口唇/生殖器），评估活动性感染风险。

二、药物治疗原则

孕妇HSV感染首选阿昔洛韦、伐昔洛韦（FDA妊娠B类药物，安全性较高）。初发感染需口服7-10天，复发感染可缩短至5天，剂量需结合孕周、症状调整（如肾功能不全者减量）。必须在医生指导下用药，避免自行停药或变更疗程。

三、局部症状管理

局部疱疹/溃疡可用生理盐水或3%硼酸溶液清洁，保持干燥。避免搔抓，防止继发感染。疼痛明显时，可在医生指导下使用利多卡因凝胶缓解症状，禁用刺激性药物（如酒精、碘酊）。

四、预防母婴传播

孕期避免与家人亲密接触（如亲吻、共用毛巾），分娩前通过宫颈分泌物PCR检测病毒载量。若活跃感染（尤其孕晚期），建议剖宫产降低新生儿感染风险，新生儿出生后需接种免疫球蛋白。

五、特殊情况干预

免疫功能低下孕妇（如HIV感染者）需加强病毒载量监测，必要时长期抑制治疗（如伐昔洛韦1000mg/d）。若出现播散性感染（发热、全身皮疹）或脑膜炎，需立即住院，联合抗病毒与对症支持治疗。

（注：以上内容仅作科普参考，具体诊疗方案需由专业医生制定。）