痛风经常发作该怎么治疗问

痛风频繁发作的治疗需以综合管理为核心，通过急性期控制炎症、长期维持尿酸达标、调整生活方式及特殊人群个体化干预实现有效预防。

一、急性期发作的药物干预：急性发作期需控制关节炎症，常用药物包括非甾体抗炎药（如双氯芬酸、依托考昔）、秋水仙碱及糖皮质激素（如泼尼松），需在医生指导下使用。

二、长期降尿酸治疗：尿酸持续＞480μmol/L时启动降尿酸治疗，目标尿酸控制在360μmol/L以下（有痛风石者需＜300μmol/L）。一线药物有抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，促进尿酸排泄的苯溴马隆、丙磺舒，用药期间需定期监测肝肾功能及尿酸水平。

三、非药物生活方式调整：严格限制高嘌呤食物摄入（如动物内脏、海鲜、浓肉汤），每日饮水≥2000ml，以白开水、淡茶水为主，避免含糖饮料及酒精（尤其是啤酒）。控制体重，超重者建议通过低热量饮食及规律运动减重，推荐低中强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动及突然受凉。

四、特殊人群治疗注意事项：老年患者合并肾功能不全时，禁用苯溴马隆，优先选择别嘌醇或非布司他并定期监测肾功能；孕妇哺乳期女性急性期可短期使用非甾体抗炎药，需严格遵医嘱；儿童痛风多为继发性，优先排查病因（如肾脏疾病），避免自行使用降尿酸药物；合并代谢性疾病者需同步管理血糖、血脂及血压，避免使用升高尿酸的药物。

五、避免诱发因素：降尿酸治疗期间避免突然停药或减量，防止尿酸波动诱发发作；关节避免受凉、挤压或剧烈运动；避免高果糖饮食及过度劳累，规律作息有助于减少发作频率。