如何降低尿酸缓解痛风问

降低尿酸、缓解痛风需综合管理，包括科学饮食、规律运动、规范用药及定期监测，特殊人群需个体化调整。

一、科学饮食控制

限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、浓肉汤），增加低嘌呤蔬菜、全谷物及低脂乳制品摄入；每日饮水2000-3000ml（白开水、淡茶水），避免酒精（尤其啤酒）和高果糖饮料；适量食用樱桃、芹菜等可能辅助降尿酸的食物。

二、改善生活方式

控制体重（BMI维持18.5-23.9），规律运动（每周≥150分钟中等强度运动，如快走、游泳），避免剧烈运动及突然受凉；戒烟限酒，减少熬夜，保持规律作息，降低尿酸生成与诱发痛风风险。

三、规范药物干预

高尿酸血症（＞420μmol/L）或痛风发作2次以上者，需在医生指导下用药：降尿酸药分两类——抑制生成（别嘌醇、非布司他）、促进排泄（苯溴马隆）；急性发作期用非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱缓解症状，避免自行长期服用降尿酸药。

四、定期监测与随访

定期复查血尿酸（目标值：无症状＜420μmol/L，痛风发作期＜360μmol/L，有痛风石者＜300μmol/L）；监测肝肾功能、尿常规，避免药物致肝肾功能损伤；肾功能不全者优先选择抑制生成药，慎用促排泄药。

五、特殊人群注意事项

肾功能不全者：禁用苯溴马隆，必要时调整别嘌醇剂量；糖尿病/高血压患者：优先用ACEI/ARB类降压药，减少利尿剂对尿酸的影响；孕妇/哺乳期女性：非必要不建议用药，需咨询医生；老年人：从小剂量开始用药，避免药物相互作用。