痛风老是发作怎么办问

痛风反复发作需通过饮食控制、生活方式优化、规范药物治疗及定期监测的综合管理策略，有效降低发作频率并预防并发症。

严格饮食控制

限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、浓肉汤）及酒精（啤酒、白酒），避免高果糖饮料（如含糖汽水）。肉类建议焯水后烹饪以减少嘌呤，增加低嘌呤蔬果、全谷物摄入，每日饮水≥2000ml（白开水、淡茶水为佳）。适量补充低脂牛奶、鸡蛋，糖尿病患者需控制水果糖分摄入。

优化生活方式

超重/肥胖者需科学减重（避免快速减重），采用中等强度有氧运动（快走、游泳），每周3-5次，每次30分钟。避免熬夜、受凉及突然剧烈运动（乳酸堆积会抑制尿酸排泄），记录发作诱因（如高嘌呤饮食、运动过量）。

规范药物治疗

急性发作期可选非甾体抗炎药（如双氯芬酸）、秋水仙碱或糖皮质激素；缓解期降尿酸治疗，首选抑制生成药（别嘌醇、非布司他）或促排泄药（苯溴马隆）。需在医生指导下小剂量起始，定期监测尿酸（目标＜360μmol/L，有痛风石者＜300μmol/L），肝肾功能不全者调整剂量。

定期监测复查

每1-3个月复查血尿酸、肝肾功能，记录发作频率与诱因。尿酸达标后不可自行停药，需长期维持治疗，避免尿酸波动诱发发作。

预防合并症

痛风常合并高血压、糖尿病、高血脂，需同步管理。合并肾结石者慎用苯溴马隆，定期筛查心脑血管风险，必要时联用降压、调脂药物。特殊人群（如孕妇、肾功能不全者）需在医生指导下调整方案。