治疗痛风最好的办法问

治疗痛风需以长期控制尿酸水平为核心，结合急性发作期快速缓解症状、生活方式调整及特殊人群管理的综合方案，以降低复发风险并预防关节与肾脏并发症。

急性发作期快速缓解

急性发作期需优先缓解疼痛，可选用秋水仙碱、非甾体抗炎药（如吲哚美辛、依托考昔）或糖皮质激素。秋水仙碱建议发病12小时内尽早使用，NSAIDs需注意胃肠道副作用，糖皮质激素短期口服或关节腔内注射可快速控制症状。

长期降尿酸治疗

长期目标是将血尿酸持续控制在360μmol/L以下（有痛风石者300μmol/L以下）。一线药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，及促进排泄的苯溴马隆。需从小剂量起始，定期监测尿酸、肝肾功能，避免血尿酸骤降诱发急性发作。

生活方式与饮食调整

低嘌呤饮食是基础，避免动物内脏、海鲜、酒精（尤其啤酒）及高果糖饮料；每日饮水2000ml以上，促进尿酸排泄；控制体重，避免剧烈运动；规律作息，减少熬夜与劳累。

预防复发与并发症管理

持续达标降尿酸是预防复发关键，需长期坚持治疗。同步管理高血压、高血脂、糖尿病等代谢综合征，减少心血管风险。避免突然停药、受凉、剧烈运动等诱发因素。

特殊人群注意事项

老年人需调整药物剂量，避免肝肾功能损害；肾功能不全者优先选择别嘌醇，慎用苯溴马隆；孕妇急性发作可短期用NSAIDs，哺乳期妇女避免苯溴马隆；合并心衰者慎用NSAIDs，优先选非布司他等心血管安全性药物。