风湿手关节肿疼怎么办问

风湿性关节炎或类风湿关节炎引发的手关节肿痛，需通过明确诊断、规范用药、综合康复及长期随访等措施缓解症状、延缓关节损伤进展。

及时明确诊断

需先就医通过临床评估与检查区分病因：检测类风湿因子、抗CCP抗体、血沉及C反应蛋白，结合X线/超声检查排除痛风、骨关节炎等，明确类风湿关节炎或风湿热等不同类型，避免盲目用药延误治疗。

规范药物治疗

药物需分阶段使用：急性期以布洛芬、双氯芬酸等非甾体抗炎药缓解疼痛（注意胃肠道刺激）；病情进展期加用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿慢作用药（起效慢但控制病情）；严重病例可短期用泼尼松等激素或依那西普等生物制剂，均需遵医嘱使用。

物理与康复治疗

急性期冷敷（每次15-20分钟）减轻肿胀，慢性期热敷促进循环；每日进行手指屈伸、握力训练（如握力器）维持关节功能；配合超声波、热疗等理疗，必要时佩戴护腕或矫形器减少异常受力。

生活方式调整

保暖防受凉，避免接触冷水；减少手部重复性劳损（如长时间操作电子设备）；饮食增加钙（牛奶）、Omega-3（深海鱼）摄入，控制高嘌呤食物；严格戒烟，控制体重以减轻关节负荷，规律作息增强免疫力。

特殊人群注意事项

孕妇/哺乳期禁用甲氨蝶呤、来氟米特，可用对乙酰氨基酚；老年人慎用非甾体抗炎药，优先外用药物；肝肾功能不全者需调整甲氨蝶呤等剂量，定期监测血常规及肝肾功能；合并糖尿病者需严格控糖，降低关节感染风险。