身上莫名疼痛怎么回事问

身上莫名疼痛可能由慢性肌肉骨骼紧张、神经病变、内脏疾病牵涉痛、心身因素或特殊生理变化引起，需结合疼痛部位、伴随症状及持续时间综合判断。

慢性肌肉骨骼疼痛

长期姿势不良或缺乏运动易致肌肉紧张痉挛，纤维肌痛综合征（FMS）表现为全身弥漫性疼痛、晨僵，临床通过“全身疼痛评分量表”诊断，需排除甲状腺疾病、贫血等继发性疼痛。

神经病理性疼痛

颈椎病、腰椎间盘突出压迫神经根，或糖尿病神经病变、带状疱疹后神经痛均可引发疼痛，呈针刺/烧灼样，伴麻木感，肌电图可明确神经损伤部位，治疗需结合病因（如营养神经药物甲钴胺）。

内脏疾病牵涉痛

心绞痛常放射至左肩臂（伴心悸、冷汗），胸膜炎放射至胸背（伴发热、咳嗽），胃溃疡牵涉至腰背部（伴反酸、黑便），此类疼痛多为躯体牵涉痛，需结合心电图、胸片等检查排查急症。

心身疾病相关疼痛

长期焦虑/抑郁引发“躯体化疼痛”，患者疼痛感知增强，睡眠障碍、情绪低落为伴随症状，临床通过汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估，可短期联用抗抑郁药（如SSRI类）及物理治疗。

特殊人群注意事项

老年人因骨质疏松、骨关节炎出现腰背痛，需骨密度检测；孕妇因激素变化、子宫压迫致腰髋痛，建议补充维生素D；儿童生长痛多见于3-5岁，双腿对称性疼痛，活动后加重，无需药物干预，可热敷缓解。

（注：具体诊疗需由医生结合检查结果判断，避免自行用药。）