治疗痛风的药物有哪些副作用问
治疗痛风的药物有哪些副作用
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治疗痛风的药物副作用因类型不同而存在差异,常见降尿酸药可能引发过敏、肝肾功能损伤,急性发作期药物则易导致胃肠道反应或骨髓抑制等不良反应。
抑制尿酸生成药物(别嘌醇、非布司他)
别嘌醇可能引发皮疹、腹泻等过敏反应,罕见严重肝损伤(尤其慢代谢型),HLA-B*5801基因阳性者禁用;非布司他偶见恶心、肝功能异常,长期使用者需警惕心血管事件风险。两者均可能升高肝酶,用药期间需定期复查肝肾功能。
促进尿酸排泄药物(苯溴马隆)
常见胃肠道反应(恶心、腹痛),长期使用可能增加肾结石风险(尿酸盐结晶沉积),禁用于严重肾功能不全(eGFR<30ml/min)及肾结石病史者;用药期间需多饮水并监测尿常规,避免高尿酸尿。
秋水仙碱(急性发作期)
胃肠道反应(腹泻、呕吐)发生率较高,严重时可致脱水;长期使用可能抑制骨髓造血(白细胞/血小板降低),孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需严格遵医嘱,避免自行加量。
非甾体抗炎药(吲哚美辛、双氯芬酸等)
可刺激胃肠道黏膜,增加溃疡、出血风险,老年人及长期使用者需警惕;可能加重肾功能损伤(血肌酐升高),心衰、高血压患者慎用,避免与利尿剂联用。
糖皮质激素(泼尼松等)
短期用药可能引发血糖升高、胃肠道不适,长期使用需监测血压、血糖及骨密度;严重感染、肝肾功能不全者慎用,需逐渐减量停药,防止肾上腺功能减退。
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