脊椎炎治疗的方法问

脊椎炎（以强直性脊柱炎为代表）的治疗以综合管理为核心，需结合非药物干预、药物治疗及必要时的手术治疗，针对不同年龄、病情阶段及合并症调整方案，以改善症状、延缓进展并维持脊柱功能。

一、非药物干预是基础。规律进行低冲击运动（如游泳、太极）维持关节活动度，热疗（温水浴）缓解晨僵，冷疗减轻急性炎症；保持正确坐姿与站姿，避免久坐弯腰，睡眠时选择硬板床；戒烟限酒，控制体重以减轻关节负荷。老年人及儿童需在医生指导下调整运动强度与方式。

二、药物治疗分阶段使用。非甾体抗炎药（NSAIDs）短期缓解疼痛，抗风湿药（如柳氮磺吡啶）适用于中重度患者；生物制剂（如TNF-α抑制剂）对传统药物无效者效果显著。孕妇及哺乳期女性慎用柳氮磺吡啶，儿童优先非药物干预，老年人需监测胃肠道副作用。

三、手术治疗针对畸形或功能障碍。脊柱矫形术用于严重驼背，全髋关节置换术改善关节强直；术前需控制炎症活动，术后需长期药物维持与康复训练。合并心血管疾病或高龄者需多学科评估手术风险，避免过度矫正。

四、特殊人群管理需个体化。儿童需联合儿科与风湿科诊疗，避免盲目用药；老年人慎用NSAIDs，监测肾功能与胃肠道出血风险；孕妇优先非药物，必要时选择安全药物；合并肺部疾病者慎用生物制剂，预防感染风险。