吃甲泼尼龙片的副作用问

甲泼尼龙片是临床常用糖皮质激素，短期小剂量使用副作用较少，长期大剂量使用可累及代谢、骨骼、免疫等多系统，特殊人群需加强监测。

代谢与内分泌系统副作用：长期使用可能引发向心性肥胖（满月脸、水牛背）、皮肤紫纹、痤疮、多毛；血糖升高（诱发或加重糖尿病）、血脂紊乱（高胆固醇、高甘油三酯）及水钠潴留（水肿、血压升高）。糖尿病、高血压患者需密切监测血糖、血压。

骨骼肌肉系统副作用：抑制成骨细胞活性，增加骨质疏松风险，易发生椎体压缩性骨折；大剂量使用可能导致股骨头坏死、肌无力及肌痛。老年人、绝经后女性、骨质疏松病史者需补充钙剂和维生素D，定期骨密度检查。

免疫系统副作用：抑制免疫功能增加感染风险，常见皮肤、呼吸道、泌尿系统感染；还可能激活潜伏感染（如结核杆菌），降低疫苗接种效果。免疫力低下者需避免感染源，接种疫苗前咨询医生。

消化系统副作用：刺激胃黏膜，引发恶心、呕吐，增加消化性溃疡风险，严重时可致出血或穿孔。胃溃疡、胃炎病史者需密切监测，必要时联用胃黏膜保护剂。

神经精神系统副作用：短期使用可能出现失眠、焦虑、情绪波动；长期大剂量使用可能诱发欣快感、抑郁、谵妄等精神症状。有精神病史者需警惕情绪变化，医生可能调整剂量或联用抗焦虑药物。