老人家痛风脚肿怎么办问

老人家痛风急性发作脚肿，需遵循“快速止痛、控制炎症、长期降尿酸、个体化护理”原则，急性期可优先选择非甾体抗炎药或秋水仙碱，同时避免高嘌呤饮食与不当活动。

急性发作期立即休息制动，避免负重；局部冷敷（24-48小时内）减轻肿胀；疼痛剧烈时可遵医嘱短期使用秋水仙碱或非甾体抗炎药（如吲哚美辛）；避免热敷，以免加重炎症。

严格限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精）；每日饮水2000-3000ml促进尿酸排泄；增加新鲜蔬菜摄入（低嘌呤），适量补充维生素C；避免剧烈运动，以散步、太极拳等低强度活动为主。

尿酸目标值建议控制在360μmol/L以下（合并肾结石者＜300μmol/L）；优先选择抑制尿酸生成药物（如别嘌醇、非布司他）；肾功能不全者慎用苯溴马隆（可能加重肾脏负担）；定期监测血尿酸、肝肾功能。

老年患者需注意：合并高血压、糖尿病者需调整降压药（避免利尿剂）；秋水仙碱起始剂量宜小（0.5mg/次，每日1-2次），避免胃肠道反应；非甾体抗炎药需监测肾功能，避免长期使用。

若疼痛持续＞3天未缓解、反复发作每周＞2次、出现肾功能异常或关节畸形，需立即就诊风湿免疫科；合并发热、寒战等全身症状可能提示感染，需紧急处理。