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早晨起来手肿怎么回事

2025年04月01日 13:52:30
病情描述:

早晨起来手肿怎么回事

医生回答(1)
  • 何懿
    何懿副主任医师

    南方医科大学第三附属医院 向他提问

    早晨起来手肿可能由生理性因素(如睡眠姿势、睡前饮水)或病理性因素(肾脏/心脏疾病、关节炎等)引起,需结合伴随症状判断。

    生理性因素多因睡前大量饮水或高盐饮食,导致水钠潴留;睡眠时手臂受压使静脉回流减慢,组织液积聚,表现为晨起手肿,活动后1-2小时内逐渐缓解。

    病理性因素中,肾脏疾病(如慢性肾炎)因水钠排泄障碍,晨起多伴眼睑、面部对称性水肿,可能伴尿量减少、尿泡沫增多;心功能不全者常伴下肢水肿、活动后气短,夜间易憋醒。

    风湿免疫性疾病如类风湿关节炎,常伴晨僵(肿胀关节活动30分钟后缓解仍不明显)、关节压痛,手部小关节(如指间关节)肿胀典型;腱鞘炎则表现为腕部或掌指关节局部肿胀,活动时疼痛加重。

    内分泌/代谢问题中,甲状腺功能减退因黏液性水肿,伴怕冷、乏力、皮肤干燥;糖尿病周围神经病变或血管病变,可因循环障碍导致手部肿胀,常伴麻木、刺痛。

    特殊人群需关注:孕妇因血容量增加、激素变化易手肿;老年人血管硬化致循环差,晨起水肿明显;长期服用硝苯地平(钙通道阻滞剂)等降压药者,可能出现药物性水肿,停药后需就医评估。若手肿持续不缓解或伴疼痛、尿量异常,建议及时就诊检查。

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