甲状腺结节穿刺的危害有哪些问

甲状腺结节穿刺的危害总体发生率较低，主要包括局部出血、感染、邻近器官损伤及细胞取样不足等风险，特殊人群（如凝血功能异常者、孕妇）需额外评估。

一、穿刺部位出血：发生率约1%-5%，服用抗凝药、有凝血功能障碍病史者风险较高。表现为局部肿胀、皮肤淤青，多数可自行吸收，严重时需压迫止血或就医。

二、穿刺部位感染：严格无菌操作下发生率＜1%，糖尿病控制不佳或免疫力低下者风险略增。感染表现为穿刺点红肿、疼痛加剧或发热，需及时使用抗生素并就医。

三、邻近器官损伤：罕见（＜0.5%），可能损伤喉返神经（声音嘶哑）、气管（气胸）或食管（吞咽不适），多因结节位置深或操作经验不足。严重损伤需对症治疗或转诊。

四、细胞取样不足：发生率约3%-10%，与结节大小（＜5mm易失败）、质地硬、位置深相关。取样失败可能导致误诊，需结合超声或再次穿刺明确诊断。

特殊人群需注意：孕妇（穿刺无电离辐射，可安全进行）、儿童（甲状腺体积小，优先超声引导精准穿刺）、老年或合并心脑血管疾病者（术前优化凝血功能及基础病控制），均需在医生评估后进行。