什么是慢性早泄问

慢性早泄是指阴道内射精潜伏时间（IELT）持续<1分钟，且反复发生达3个月以上，导致患者或伴侣出现明显心理压力、关系困扰，影响性生活质量的一种常见男性性功能障碍。

一、按病因分类。1.原发性早泄：多与遗传、神经敏感性高、性心理发育异常相关，无明确器质性病变，从首次性活动起即存在；2.继发性早泄：常由器质性因素（如前列腺炎、糖尿病神经病变）或心理社会因素（如性焦虑、婚姻矛盾）诱发，既往有正常射精功能。

二、按严重程度与影响分类。1.轻度：IELT1-3分钟，对性生活满意度影响较小，可能仅在疲劳或情绪波动时发作；2.中度：IELT<1分钟，频繁在多数性活动中发生，伴侣满意度显著下降，伴随焦虑情绪；3.重度：IELT接近0，几乎无法完成有效性活动，长期影响自信心与婚姻关系，需优先心理干预与医学评估。

三、特殊人群特征与风险。1.年轻男性（18-25岁）：多因性经验不足、首次性体验焦虑、伴侣沟通障碍引发，需通过性教育与行为训练改善，避免过早依赖药物；2.中年男性（26-50岁）：常与工作压力、慢性疲劳、基础疾病（如高血压、糖尿病）相关，需排查是否影响神经血管功能，优先生活方式调整（规律作息、减压）；3.老年男性（>50岁）：前列腺增生、性激素水平下降可能诱发，需排除药物副作用（如抗抑郁药），建议先评估前列腺功能与激素水平。

四、心理社会因素与干预原则。1.心理因素：性焦虑、抑郁状态会通过神经内分泌轴抑制射精控制，需通过认知行为疗法（CBT）重构性认知，降低对“失败”的恐惧；2.关系因素：伴侣过度关注“时间长短”易加剧男性表现压力，建议双方通过沟通制定“慢节奏”性计划，增加前戏与情感互动；3.行为干预：优先采用“停-动法”“挤压法”等非药物技巧，增强射精控制能力，辅以凯格尔运动强化盆底肌功能，改善神经肌肉协调性。