急性胃粘膜病变是什么意思问

急性胃黏膜病变是因应激、药物、酒精或其他损伤因素导致胃黏膜急性炎症性损伤，常表现为胃黏膜充血、水肿、糜烂甚至出血的急性胃部疾病。

一、常见病因

主要包括：1.应激因素：严重创伤、手术、败血症等引发的急性应激反应；2.药物影响：长期或大量服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、抗凝药（如华法林）等；3.酒精刺激：过量饮酒直接破坏胃黏膜屏障；4.其他因素：剧烈呕吐、食物中毒、严重感染等。

二、典型临床表现

突发上腹部不适、隐痛或剧痛，伴恶心、呕吐；严重者出现呕血（咖啡渣样物）、黑便（柏油样便），甚至失血性休克。诊断依赖胃镜检查，可见胃黏膜多发糜烂、出血点或浅表溃疡。

三、核心治疗原则

去除病因：立即停用可疑药物、戒酒、纠正应激状态；2.抑制胃酸：使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）；3.保护黏膜：口服硫糖铝混悬液、瑞巴派特等胃黏膜保护剂；4.止血处理：胃镜下止血（如注射止血药物、电凝）或药物止血（如凝血酶），严重出血需输血及补液。

四、特殊人群注意事项

老年人：慎用非甾体抗炎药，避免长期服用，定期监测血常规及血压；2.儿童：避免自行使用成人药物，需医生评估后用药；3.孕妇：非必要不使用药物，必要时在医生指导下选择相对安全的抑酸药；4.肝肾功能不全者：药物代谢减慢，需调整剂量或避免肾毒性药物。

五、预防关键措施

避免过量饮酒及酗酒；2.长期服药者（如NSAIDs）需医生指导，必要时联用胃黏膜保护剂；3.饮食规律，避免辛辣、过烫食物刺激；4.应激状态下（如手术、创伤后）及时补液，必要时预防性使用质子泵抑制剂；5.慢性胃病患者定期复查胃镜，监测黏膜变化。