怀疑是阴道炎应该检查哪些项目问

怀疑阴道炎时，建议通过白带常规检查、病原体检测、阴道微生态评估、特殊人群针对性检查及辅助项目明确病因，指导精准治疗。

白带常规检查

基础筛查项目，需观察清洁度（Ⅰ-Ⅱ度正常，Ⅲ-Ⅳ度提示炎症）、pH值（正常≤4.5，滴虫/细菌性阴道炎pH常＞4.5）、线索细胞（细菌性阴道病特征）、真菌孢子/菌丝（提示霉菌性阴道炎）及滴虫（滴虫性阴道炎直接证据），是初步判断炎症类型的核心依据。

病原体专项检测

对白带常规异常者，进一步行：①霉菌培养+药敏（明确菌种及耐药性，适用于反复复发者）；②支原体/衣原体核酸检测（排查性传播疾病）；③淋球菌涂片/培养（高危人群及合并宫颈炎时需查），可精准区分细菌性、霉菌性、混合感染或性传播疾病。

阴道微生态评估

通过PCR或培养法检测乳酸杆菌数量及菌群多样性（正常以乳酸杆菌为主，占比＞90%），菌群失调是细菌性阴道病、需氧菌性阴道炎等非特异性炎症的关键机制，对慢性炎症或治疗效果不佳者意义重大。

特殊人群针对性检查

孕妇：需加做GBS（B族链球菌）筛查，降低新生儿感染风险；

绝经后女性：检测雌激素水平及宫颈分泌物pH，排查老年性阴道炎；

糖尿病患者：同步监测空腹血糖，血糖控制不佳会影响抗真菌/细菌治疗效果。

其他辅助检查

必要时行：①宫颈分泌物培养（合并盆腔炎时）；②血常规（严重感染时白细胞/中性粒细胞升高）；③超声检查（排查宫腔积脓或盆腔脓肿）；④激素水平（如性激素六项），对复杂病例或并发症诊断提供支持。

所有检查需由专业医师结合病史综合解读，避免自行用药。药物仅作为治疗手段（如克霉唑、甲硝唑等），具体方案需遵医嘱。