小孩呕吐腹泻发烧问

小孩呕吐、腹泻、发烧同时出现，多为感染性（如病毒）或消化系统问题所致，核心是预防脱水，需观察1-2天，症状持续或加重时需及时就医，婴幼儿尤其需警惕脱水风险。

一、感染性原因：1.病毒感染最常见，如诺如病毒（传染性强，伴频繁呕吐）、轮状病毒（秋季高发，水样腹泻为主）；2.细菌感染如沙门氏菌，多伴高热、脓血便，需抗生素治疗；3.寄生虫感染如贾第虫，少见但需粪便检查确认，儿童感染后生长发育受影响。

二、非感染性与急腹症风险：1.食物过敏/不耐受（如牛奶蛋白），停可疑食物后症状缓解；2.药物副作用（如抗生素相关性腹泻），停药后症状通常改善；3.急腹症如肠套叠，表现为突发剧烈腹痛、果酱样便，需紧急就医。

三、不同年龄处理差异：1.6个月以下婴儿：腹泻后脱水风险高，每30分钟喂5-10ml口服补液盐，不可禁食；2.1-3岁幼儿：高热时用对乙酰氨基酚退热，避免自行用止泻药，症状超24小时需就医；3.3岁以上儿童：注意尿量及精神状态，伴电解质紊乱时需检测并补液。

四、脱水判断与家庭干预：1.轻度脱水：尿量减少、口唇稍干，口服补液盐按说明书冲调；2.中度脱水：尿量明显减少、眼窝凹陷，立即就医；3.特殊人群（如肾病患儿）：用低钠口服补液盐，避免高渗液体，严格遵医嘱调整补液量。

五、特殊人群温馨提示：1.早产儿：肠道功能弱，脱水风险高，建议每2小时喂5-10ml口服补液盐，需密切观察尿量；2.慢性病患儿（如心脏病、免疫缺陷）：感染易加重基础病，感染前提前联系儿科医生，备常用药物；3.过敏体质儿童：排查过敏原，避免含坚果、乳制品的食物，记录饮食日记辅助诊断。