医生想咨询一下垂体瘤的临床表现，怎么办问

垂体瘤临床表现具有多样性，核心取决于肿瘤类型（功能性/无功能性）、激素分泌功能及大小，主要分为激素异常相关症状与压迫症状，特殊人群需警惕不典型表现。

功能性垂体瘤：激素异常是核心表现

以激素分泌过多或缺乏为特征。泌乳素瘤（PRL瘤）最常见，女性多闭经溢乳、不孕，男性性欲减退、乳房发育；生长激素瘤儿童致巨人症（身高异常增长），成人肢端肥大症（手脚增大、面容粗陋、关节痛）；ACTH瘤引发库欣病（向心性肥胖、满月脸、紫纹）；TSH瘤罕见，表现甲亢症状（心悸、消瘦）；促性腺激素瘤少见，男女均有性发育异常。

压迫周围组织：多系统症状需警惕

肿瘤增大压迫关键结构：压迫视神经交叉→视力下降、颞侧偏盲；压迫海绵窦→眼睑下垂、复视（动眼/外展神经麻痹）；向上压迫下丘脑→尿崩症（烦渴多尿）、嗜睡；向下破坏垂体→垂体功能减退（乏力、怕冷、体重增加、毛发脱落）。

特殊人群：症状不典型易漏诊

儿童患者：生长发育异常（巨人症/侏儒症）、性早熟或发育延迟；妊娠期女性：泌乳素瘤加重闭经溢乳，孕期需监测激素与肿瘤大小，避免压迫风险；老年患者：常以垂体功能减退、视力下降为主，易因症状隐匿漏诊，需结合激素水平排查。

无功能性垂体瘤：早期隐匿性强

不分泌激素，肿瘤增大后出现头痛、视力视野障碍（颞侧偏盲），部分因激素缺乏（如促性腺激素不足）就诊，需MRI平扫+增强确诊，避免延误。

非特异性症状：需综合鉴别

头痛、月经紊乱、性功能减退等可能为早期信号，需结合激素检测（PRL、GH、IGF-1等）及MRI影像，避免仅以单一症状（如头痛）或内分泌紊乱（如月经不调）误诊。