卵巢上皮性肿瘤有哪些问

卵巢上皮性肿瘤主要分为良性、交界性和恶性三大类，其中以浆液性、黏液性、子宫内膜样等亚型为主，不同类型的临床表现和预后差异显著。

一、良性卵巢上皮性肿瘤：常见类型包括浆液性囊腺瘤（多为单侧，表面光滑，囊内清亮液体）、黏液性囊腺瘤（多为单侧，囊壁较厚，囊内黏液性物质）、子宫内膜样肿瘤（少见，结构类似子宫内膜腺体）等。生长缓慢，多数无症状，少数因囊肿较大出现腹胀或压迫症状，手术切除后预后良好，年轻女性（20-40岁）、有家族卵巢肿瘤史者需定期妇科超声筛查。

二、交界性卵巢上皮性肿瘤：是介于良性与恶性之间的中间型肿瘤，常见类型为浆液性交界性肿瘤（上皮细胞增生伴轻至中度核异型）和黏液性交界性肿瘤（多房结构，上皮轻至中度增生）。生物学行为具有低度恶性潜能，复发风险较低但需长期随访，手术切除是主要治疗方式，育龄女性（20-40岁）为高发人群，有家族史者需个体化监测。

三、恶性卵巢上皮性肿瘤：以高级别浆液性癌（占比约70%）最常见，其次为黏液性癌、子宫内膜样癌、透明细胞癌、移行细胞癌等。中老年女性（50岁以上）、有BRCA1/2基因突变家族史者、长期未生育或初潮早的女性风险较高，症状隐匿，发现时多为晚期，需重视早期筛查。

四、特殊人群注意事项：有卵巢癌家族史或BRCA突变携带者，建议20-30岁起每6-12个月进行妇科超声和CA125检测；年轻女性（<35岁）发现交界性肿瘤时，优先选择保留生育功能的手术方式，术后需密切随访；绝经后女性出现不明原因腹胀、体重下降时，应及时排查卵巢异常；长期服用激素类药物或促排卵药物的女性，需在医生指导下评估用药对卵巢健康的影响。