三个月没有来月经怎么回事不是怀孕问

三个月没有来月经且排除怀孕，可能由内分泌系统紊乱（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）、卵巢功能衰退、子宫疾病（如宫腔粘连）或长期精神压力、生活方式改变等引起。建议尽快通过性激素六项、超声检查等明确病因，针对性干预。

内分泌系统紊乱：多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、高泌乳素血症是主要诱因。PCOS因雄激素过高抑制排卵，多见于肥胖或有家族遗传倾向的育龄女性；甲状腺异常通过激素失衡干扰月经周期；高泌乳素血症（如垂体微腺瘤或药物影响）会抑制促性腺激素分泌。特殊人群如肥胖女性需科学减重，青少年女性需避免过度节食，更年期女性应排查激素波动。

卵巢功能异常：卵巢早衰（40岁前卵巢功能衰退）、卵巢储备功能下降是常见原因。前者表现为雌激素降低、闭经及潮热盗汗，后者多见于35岁以上女性，卵泡储备减少致周期延长。有放化疗史、自身免疫性疾病史的女性风险更高，需结合AMH（抗苗勒氏管激素）、性激素水平明确诊断。

子宫相关疾病：宫腔粘连（多因人工流产或感染导致）使子宫内膜基底层受损，引发周期性腹痛或闭经；子宫内膜异位症可能因病灶影响子宫收缩及激素反应，导致月经紊乱。有多次宫腔手术史、盆腔炎病史的女性需特别警惕，建议优先进行宫腔镜检查明确宫腔形态。

精神心理与生活方式影响：长期压力、焦虑、抑郁会通过神经内分泌轴抑制排卵；过度减重（BMI<18.5）或剧烈运动（如专业运动员）致体脂过低，影响雌激素合成；作息不规律（如熬夜）打乱内分泌节律。学生群体需调节情绪，运动员需平衡训练强度与营养摄入，建议通过规律作息、心理疏导改善症状。