盆腔粘连一般通过什么检查问

盆腔粘连通常通过影像学检查、内镜检查及其他辅助检查明确诊断。

一、影像学检查

超声检查：经阴道超声为首选，可清晰显示盆腔积液、输卵管积水及卵巢包裹等粘连相关表现，孕妇及无性生活者可选择经腹部超声；儿童患者若无法配合检查，需在镇静辅助下完成。

CT与MRI检查：CT对盆腔钙化灶、肿块显示敏感，MRI无辐射且软组织分辨率高，能精准评估粘连范围及与周围器官关系，孕妇优先选择MRI排查复杂粘连。

二、内镜检查

腹腔镜：为诊断金标准，可直视盆腔粘连的部位、范围及严重程度，同时可行粘连分解术；适用于超声或造影检查提示粘连但原因不明的患者。

宫腔镜：主要评估宫腔内粘连（如子宫内膜损伤后粘连），常与腹腔镜联合检查，可同时处理宫腔与盆腔的粘连问题。

三、实验室检查

炎症标志物：血常规（白细胞、中性粒细胞比例升高）、CRP、PCT等可提示急性炎症，辅助判断感染性粘连；慢性粘连患者炎症标志物多正常。

肿瘤标志物：CA125升高需警惕卵巢癌、子宫内膜异位症相关粘连，结合影像学检查进一步鉴别。

四、其他辅助检查

病史与体格检查：需重点询问盆腔手术史（如剖宫产、妇科肿瘤手术）、盆腔炎/结核病史，触诊腹部压痛、反跳痛及附件区包块，初步判断粘连诱因。

子宫输卵管造影：通过注入造影剂显示宫腔与输卵管形态，若造影剂流通受阻或呈“串珠样”改变，提示输卵管粘连；碘过敏者可选择超声造影。

特殊人群注意事项：老年患者合并肾功能不全时，需谨慎使用造影剂（如CT增强扫描）；儿童患者检查前需禁食禁水，避免检查中呕吐风险；有出血倾向者需提前告知医生，调整检查方案。