甲状腺结节穿刺是什么意思问

一、甲状腺结节穿刺的核心定义

甲状腺结节穿刺是一种以细针经皮穿刺甲状腺结节，获取细胞或少量组织样本进行病理检查的微创诊断技术，主要用于明确超声提示可疑恶性的结节性质，是判断甲状腺结节良恶性的关键手段。

二、穿刺的适用场景与目的

穿刺主要用于评估结节性质，当超声提示结节具有恶性高危特征（如低回声、边界不清、纵横比>1、微小钙化等），或TI-RADS分级≥4级时，需通过穿刺明确是否为甲状腺癌或其他恶性病变，避免漏诊高危结节。

三、基于TI-RADS分级的穿刺指征

TI-RADS分级（1-6级）中，1-2级结节恶性风险极低，无需穿刺，每6-12个月超声随访即可；3级结节恶性风险<2%，可短期（3-6个月）超声复查；4级及以上（4a、4b、4c）恶性风险分别为2-10%、10-50%、50-90%，4级及以上建议穿刺，4a级可结合年龄、家族史等因素综合决定。

四、特殊人群的穿刺注意事项

孕妇需在妊娠中晚期进行穿刺，避免孕早期辐射暴露，优先选择超声引导下穿刺；老年人若合并高血压、冠心病等基础疾病，需术前控制血压、评估凝血功能；儿童甲状腺结节恶性风险相对较低，穿刺需在家长镇静配合下进行，操作后需密切观察局部有无血肿。

五、穿刺安全性与术后护理

细针穿刺创伤小，并发症（如出血、感染、气胸）发生率<1%，术前无需特殊准备，术后需按压穿刺部位5-10分钟，观察1-2小时，避免剧烈活动，若出现局部持续疼痛、肿胀或发热，需及时就医。