急性虹膜睫状体炎的病因是什么问

急性虹膜睫状体炎的病因复杂，主要分为感染性与非感染性两类，前者由病毒、细菌、真菌等病原体感染或其毒素引发，后者常与自身免疫性疾病、全身性炎症、眼部创伤或特发性因素相关。

一、感染性病因：病毒感染是感染性病因的常见类型，如单纯疱疹病毒（HSV）、EB病毒（EBV）可通过直接侵犯或免疫反应诱发葡萄膜炎症，免疫功能低下者更易发生；细菌感染中，结核分枝杆菌（尤其结核性葡萄膜炎）、链球菌等可通过血行播散或局部感染引发炎症；真菌感染罕见但需警惕，念珠菌等在糖尿病或长期使用免疫抑制剂人群中风险升高。

二、自身免疫性及炎性病因：自身免疫性疾病是重要非感染性病因，类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病可通过自身抗体攻击葡萄膜组织；强直性脊柱炎（尤其HLA-B27阳性男性患者）常伴发急性前葡萄膜炎，炎症反应多累及眼前段；结节病（肉芽肿性炎症）也可能表现为前葡萄膜炎，需结合全身症状综合判断。

三、创伤及术后相关病因：眼部手术（如白内障、青光眼术后）或眼球穿通伤可能破坏眼内正常结构，激活炎症反应；医源性因素如眼内异物残留、人工晶状体植入后局部刺激也可能诱发；此外，长期佩戴隐形眼镜者（尤其不规范佩戴），角膜屏障破坏可能增加葡萄膜炎风险。

四、特殊人群及其他因素：儿童患者中，感染性病因占比更高，易合并全身感染（如EB病毒感染），症状可能隐匿；老年患者需注意自身免疫性疾病及肿瘤相关葡萄膜炎风险，结节病等肉芽肿性疾病在老年人群中也需排查；女性更易发生类风湿关节炎相关葡萄膜炎，需结合病史监测炎症指标；特发性病例占比约10%-20%，病因未明但需长期随访排除隐匿性病因。